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Abstract: . . . ricorre) che NON si confermano, per l'anno a regime, gli elementi indicati nel Modulo di domanda e nella Scheda tecnica che hanno determinato il calcolo degli indicatori, e che pertanto i nuovi elementi da considerare per il calcolo degli indicatori sono i seguenti : numero complessivo di occupati attivati dall'iniziativa (ULA)…………….di cui donne (ULA)……………; totale partecipazione femminile all'impresa si no adesione ad un sistema di certificazione di qualità /ambientale si no CHIEDE - che venga erogata la seconda quota del suddetto contributo - che detta quota venga accreditata sul c/c bancario n. …….… intestato a ………………………..…… presso la Banca …………………………..… Agenzia n. …………..… via e n. civ. ………………………………..…… di ……………………….… prov. …….. coordinate bancarie (ABI / CAB)………………………..………………... A tal fine si allega la seguente documentazione: ……………………………………………………………………………………. ………..……, lì ………. L'impresa: timbro e firma (5) ..................................................... Note: Indicare la percentuale con due cifre decimali Indicare la/le società di leasing intestatarie delle fatture Si veda quanto previsto al punto 12.3 della Circolare (4) i dati previsionali per l'anno a regime sono quelli indicati ai punti C7, C8, e C9 della Scheda tecnica (5) Sottoscrivere la presente dichiarazione con le modalità previste dall'art. 38 del decreto del Presidente della Repubblica 28 dicembre 2000, n. 445 allegando copia fotostatica non autenticata di un valido documento di identità del sottoscrittore. Allegato n. 10 Schema di dichiarazione liberatoria del fornitore (punto 12.4 della circolare) Il/la sottoscritto/a…………………………………………, nato/a a………………………….……….…..il…..………., e residente in ...………………………...., prov. ……..., via e n. civ. ..………………………………………………..........., in qualità di legale rappresentante dell'impresa…………………………………………………………… con sede legale in .………………………………….... prov. ………, via e n. civ………………………………………….….consapevole della responsabilità penale a cui può andare incontro in caso di rilascio di dichiarazioni mendaci, ai sensi e per gli effetti dell'art. 47 e 76 del decreto del Presidente della Repubblica 28 dicembre 2000, n. 445 DICHIARA che le seguenti fatture: (indicare gli importi in Euro) n. del Imponibile IVA totale data/e pagamento/i (1) modalità pagamento (1)(2) sono state integralmente pagate da: …………………………………………………………………………(3) e che per le stesse si rilascia la più ampia quietanza, non avendo null'altro a pretendere ……………………lì…………………… timbro e firma (4) ....................................... _____________ Note: (1) per la medesima fattura pagata in più soluzioni, indicare la data e la modalità relativa a ciascun pagamento utilizzando più righe (2) indicare le modalità del pagamento (assegno, bonifico, ricevuta bancaria, ecc.) (3) indicare il soggetto (persona fisica o impresa) che ha provveduto al pagamento; (4) sottoscrivere la presente dichiarazione con le modalità previste dall'art. 38 del decreto del Presidente della Repubblica 28 dicembre 2000, n. 445. allegando . . . --3000,1,1500,3097,99070
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